|
Риск от малария |
Вид на преантивните мерки |
Тип А |
Много нисък риск |
Предпазни мерки за ухапвания от комари |
Тип В |
Риск само за P. vivax малария |
Предпазване от ухапвания от комари плюс химиопрофилактика с chloroquine, или doxycycline или atovaquone−proguanil или mefloquine (изборът е съгласно данните за чувствителността на паразита, докладваните странични ефекти и контраиндикации)a
|
Тип С |
Риск за P. falciparum малария и известна резистентност към chloroquine и sulfadoxine–pyrimethamine |
Предпазване от ухапвания от комари плюс химиопрофилактика с atovaquone– proguanil или doxycycline или mefloquine (изборът е съгласно данните за докладваните странични ефекти и контраиндикации)a |
Тип D |
Риск за P. falciparum малария и докладвана мултилекарствена резистентност |
Предпазване от ухапвания от комари плюс химиопрофилактика с atovaquone– proguanil или doxycycline или mefloquine (изборът е съгласно данните за докладваните странични ефекти и контраиндикации)а, b |
a. Алтернативно за пътуващи в селски и слабо населени райони с риск от малария Тип А, предпазните мерки за ухапвания от комари могат да се съчетаят с възможност за провеждане на спешно лечение (stand-by emergency treatment – SBET)
b. В някои райони с множествена лекарствена резистентност, химиопрофилактика с мефлокин вече не се препоръчва.
За момента това включва Камбоджа, Югоизточен регион на Мианмар и Тайланд.
Списък на страните с разпространена местна малария (* = риск само от P. vivax)
Afghanistan |
Gabon |
Panama |
Algeria* |
Gambia |
Papua New Guinea |
Angola |
Georgia* |
Paraguay* |
Argentina* |
Ghana |
Peru |
Azerbaijan* |
Greece* |
Philippines |
Bangladesh |
Guatemala |
Russian Federation* |
Belize |
Guinea |
Rwanda |
Benin |
Guinea-Bissau |
Sao Tome and Principe |
Bhutan |
Guyana |
Saudi Arabia |
Bolivia |
Plurinational State of Haiti |
Senegal |
Botswana |
Honduras |
Sierra Leone |
Brazil |
India |
Solomon Islands |
Burkina Faso |
Indonesia |
Somalia |
Burundi |
Islamic Republic of Iran |
South Africa |
Cambodia |
Iraq* |
Sri Lanka |
Cameroon |
Kenya |
Sudan |
Cabo Verde |
Korea |
South Sudan |
Central African Republic |
Democratic People’s Republic of Korea* |
Suriname |
Chad |
Republic of Kyrgyzstan* |
Swaziland |
China |
Lao People’s Democratic Republic |
Syrian Arab Republic* |
Colombia |
Liberia |
Tajikistan |
Comoros |
Madagascar |
Thailand |
Congo |
Malawi |
Timor-Leste |
Democratic Republic of the Congo |
Malaysia |
Togo |
Costa Rica |
Mali |
Turkey* |
Côte d’Ivoire |
Mauritania |
Uganda |
Djibouti |
Mayotte |
United Republic of Tanzania |
Dominican Republic |
Mexico |
Uzbekistan* |
Ecuador |
Mozambique |
Vanuatu |
Egypt |
Myanmar |
Venezuela |
El Salvador |
Namibia |
Viet Nam |
Equatorial Guinea |
Nepal |
Yemen |
Eritrea |
Nicaragua |
Zambia |
Ethiopia |
Niger |
Zimbabwe |
French Guiana |
Nigeria |
|
|
Oman |
|
|
Pakistan |
|
*Съществува риск само от P. vivax
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО ЗАРАЗНИ И ПАРАЗИТНИ БОЛЕСТИ – СОФИЯ
РАЗПРОСТРАНЕНИЕ НА МАЛАРИЯТА, РИСК ЗА ЗАРАЗЯВАНЕ И ПРЕПОРЪКИ ЗА ХИМИОПРОФИЛАКТИКА
/ПО СЗО-2015 г./
№ |
Страна |
Малариен сезон /месеци/ |
Разпространение на маларията и риск от заразяване |
Вид на причинителя |
Резистентност към: |
Препарат за химиопрофилактика |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
АФРИКА
|
||||||
1.
|
Алжир
|
10/11-4/5
|
Малки локални огнища на P.vivax са регистрирани в 6 юго-източни района (Адрар, Ел Оуед, Гхардайя,Илизи, Оуарга, Таманрасет). Изолирано местно разпостранение на P.falciparum е било регистрирано в два от най-южните райони. Като цяло рискът в Алжир е незначителен. |
P.vivax
P. falciparum |
-
-
|
Не се налага |
2. |
Ангола |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
3. |
Бенин |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
4. |
Ботсвана |
11-5/6 |
Северна част: район Ботети, Чобе, Нгамиленд, Окаванго, Тутуме. |
P.falciparum |
CHL |
MEF, MAL, DOX (С) врисковите райони. |
5. |
Буркина Фасо |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
6. |
Бурунди |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
7 |
Габон |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
8. |
Гамбия |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
9. |
Гана |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
10. |
Гвинея |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL |
MEF, MAL, DOX (С) |
11. |
Гвинея Бисау |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
12. |
Джибути |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
13. |
ДР Конго /Заир/ |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
14.
|
Египет |
6-10 |
Много малък риск от заразяване в областта Ел Файюм. Oт 1998г. няма обявени случаи на малария. |
P.falciparum P.vivax |
|
- |
15. |
Екваториална Гвинея |
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
16.
|
Етиопия
|
1-12
|
Повсеместно под 2000м надморска височина. Няма риск в Адис Абеба.
|
P.falciparum 60% P.vivax 40% |
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
17.
|
Еритрея
|
1-12
|
Повсеместно под 2200м надморска височина. Няма риск в Асмара. |
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С) |
18. |
Замбия |
1-12 |
Повсеместно, включително и Лусака. |
P.falciparum
|
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
19. |
Зимбабве |
11-6
|
Повсеместно под 1200м. надморска височина. Разпространението е целогодишно в долината на Замбези. В Хараре и Булауайо рискът е минимален. |
P.falciparum
|
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони |
20. |
Камерун |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
21. |
Кабо Верде |
9-11 |
Ограничен риск на островите Сантяго и Боа Виста (1 случай на местна малария през 2012 г.) |
P.falciparum |
|
Репеленти и предпазни мрежи срещу комарите. (А) |
22. |
Кения
|
1-12 |
Повсеместно и целогодишно разпространение, като рискът е сравнително по-малък в Найроби (и над 2500м.) и също в централните, източните и западните провинции, както и в Рифт Вали и Нианза. |
P.falciparum
|
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
23. |
Конго |
1-12 |
Повсеместно.
|
P.falciparum |
CHL, SP |
MAL, MEF, DOX (С) |
24. |
Коморски острови |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MAL, MEF, DOX (С) |
25. |
Кот Д’Ивоар |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MAL, MEF, DOX (С) |
26. |
Либерия |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MAL, MEF, DOX (С) |
27.
|
Мавритания |
1-12
7-10 |
Риск има в цялата страна с изключение на северните райони: Дакхлет-Ноуадхибоу и Тирис-Земоур. Риск от малария съществува през дъждовния период в Адрар и Инчири.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL, DOX (С) |
28. |
Остров Мадагаскар |
1-12 |
Повсеместно. С най-висок риск са крайбрежните райони. |
P.falciparum |
CHL
|
MEF, MAL, DOX (С) |
29. |
Майоте |
1-12 |
Има риск главно за тропическа малария. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
30. |
Малави |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
31. |
Мали |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
32.
|
Мароко |
5-10 |
Съвсем ограничен риск в някои селски района в провинция Чефчаоуен. Няма регистрирани местни случаи от 2005г. |
P.vivax
|
- |
- |
33. |
Мозамбик |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL (IV) |
34. |
Намибия |
11-6 |
Налице е риск в районите Охангвена, Омахеке, Омусати, Ошана, Ошикото и Отжозонджупа. По протежение на реките Каванго, Кунене и район Каприви разпространението е целогодишно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони |
35. |
Нигер |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL |
MEF, MAL, DOX (С) |
36. |
Нигерия |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
37. |
Руанда |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
38. |
Сао Томе и Принсипи |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL |
MEF, MAL, DOX (С) |
39. |
Свазиленд |
1-12 |
Във всички ниски равнинни райони (предимно Биг Бенд, Мхлуме, Симуние и Тшанени). |
P.falciparum |
CHL |
MEF, MAL, DOX (С) в рискоите региони |
40. |
Сенегал |
1-12 |
Повсеместно. По-малък риск има от януари до юни в централните западни райони. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
41. |
Сомалия |
1-12 |
Повсеместно, като рискът е относително по-нисък и сезонен в северната част на страната и съответно значително по-висок в централната и южните части. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
42. |
Судан |
1-12 |
Повсеместно. Рискът е нисък в северната част на страната (сезонен). Висок риск има в централната и южна част на страната. Рискът от малария е много ограничен по крайбрежието на Червено море. |
P.falciparum
|
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
43. |
Сиера Леоне |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
44. |
Танзания |
1-12 |
Повсеместно, под 1800м. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
45. |
Того |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL |
MEF, MAL, DOX (С) |
46.
|
Уганда
|
1-12
|
Повсеместно, включително и в главните градове: Форт Портал, Джинджа, Кампала, Мбале и Кигези. |
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С)
|
47. |
Централна Африканска Република |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
48. |
Чад |
1-12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
49. |
ЮАР
|
1-12 |
В райони с малка надморска височина в северната част, провинция Мпумаланга (вкл. Нац. Парк “Крюгер”), Лимпопо и североизточен Ква Зулу-Натал на юг до река Тугела. Рискът е целогодишен, но е най-висок от октомври до май. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони.
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
АЗИЯ И ОКЕАНИЯ
|
||||||
1. |
Азербайджан |
6-10 |
Съществува ограничен риск от малария в низините, главно в районите между реките Кура и Аракс. Липсва риск в столицата Баку.
|
P.vivax
|
- |
Предпазване от ухапване на комари(А) |
2. |
Афганистан |
5-11 |
Под 2000м надморска височина. |
P.vivax P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (C) |
3.
|
Бангладеш |
1-12 |
Рискът от малария е целогодишен, но трансмисия на заболяването съществува само в селски райони на 13 от 64 окръга. Най-висок риск съществува в Читагонг и Кокс Базар. Нисък риск съществува в окръзите Hobigonj, Kurigram, Moulvibazar, Mymensingh, Netrakona, Sherpur, Sunamgonj и Sylhet. В останалата част от страната, както и столицата Дака не са рискови.
|
P.falciparum
|
CHL,SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
4.
|
Бутан
|
1-12
|
В южната част на 5 области: Чхукха, Самчи, Самдруп-Джонкхар, Гейлег-фуг и Шемганг. |
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони. |
5. |
Бруней |
|
Регистрирани са случаи на P. knowlesi малария при хора |
P. knowlesi |
|
Предпазване от ухапване на комари (А) |
6. |
Вануату |
1-12 |
Повсеместно-от нисък до умерен риск от заразяване. |
P.falciparum
P.vivax |
CHL, SP
CHL |
MEF, MAL, DOX (С) |
7. |
Грузия |
6-10 |
Съществува ограничен риск от малария терциана в източната част на страната, граничеща с Азербейджан. Местни случаи на малария не са регистрирани от 2013 г. |
P.vivax
|
|
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А) |
8. |
Йемен |
1-12 |
Повсеместно под 2000м. По-висок риск от заразяване има в периода септември-февруари.
Няма риск в столицата Сана`а. Рискът на остров Сокотра е ограничен. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони
Репеленти и предпазни мрежи срещу комари на остров Сокотра. (А)
|
9. |
Индия |
1-12 |
Повсеместно под 2000 м с изключение на щатите Химачал Прадеш, Джаму, Кашмир и Сиким. Рискът от резистентен P.falciparum е по-висок в североизточните щати Андаман, островите Никобар, Кхатисгарх, Гуджарат, Джаркханд, Карнатака (с изключение на град Бенгалуру), Мадхя Прадеш, Махараштра (с изключение на градовете Мумбай, Нагпур, Насик и Пуне), Ориса и Западен Бенгал (с изключение на град Калкута). |
P.falciparum (40-50%)
P.vivax (50-60%) |
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони
|
10. |
Индонезия |
1-12 |
Най-висок риск от малария има в пет източни провинции: Иист Нуса Тенгара, Малуку, Норт Малуку, Папуа и Уест Папуа. В останалите части на страната рискът е ограничен и сведен от нисък до несъществуващ в Джакарта, големите градове и повечето големи туристически обекти. Регистрирани са случаи на инфекция с P.knowlesiв провинция Калимантан. |
P.falciparum
P.vivax |
CHL, SP
CHL |
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони |
11. |
Иран |
3-11 |
Риск от малария терциана (P.vivax) и много ограничен от малария тропика (P.falciparum) има в селските региони на провинциите Хормозган, Керман (тропическата част) и южната част на Систан-Балучестан.
|
P.falciparum
P.vivax |
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони |
12. |
Ирак |
5-11 |
Ограничен риск в северните райони под 1500м (Духок, Ербил и Сулаймания). От 2009 г. няма регистрирани местни случаи на малария
|
P.vivax |
- |
Не се налагат мерки за защита |
13.
|
Камбоджа |
1-12 |
Повсеместно с изключение на Пном Пен и около Тонле Сап. Рискът от малария в туристическите райони на Ангкор Ват е минимален. Регистрирани са случаи на инфекция с щамове на P.falciparum, резистентни на artesunate, mefloquine, lumefantrine и piperaquine е установен в Западна Камбоджа и разпростираща се към централната част на страната резистентност на P. vivax към chloroquine е установена в Източна Камбоджа. |
P.falciparum P.vivax |
CHL, SP, MEF в западните провинции. |
MEF, MAL, DОХ (D) |
14.
|
Китай
|
7-11
|
В провинции Хайнан и Юннан е разпространена малария тропика. Съобщава се за P.falciparum с множествена лекарствена резистентност. Ограничен риск от малария терциана съществува в някои южни и централни провинции като Анхуи, Гюизху, Хюбей, Хюнан, Янгсу. Не съществува риск в урбанизираните райони. |
P.falciparum
P.vivax
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С) – в Хайнан и Юннан.
CHL (В) – в рисковите райони. |
15. |
Киргизстан |
6 – 10 |
Риск от заразяване, основно с P.vivax от юни до октомври в някои южни и западни части на страната, главно в Баткен, Ош и област Джалалабадска, в райони, гранични на Таджикистан и Узбекистан и в предградията на Бишкек. От 2011 до 2013 г. няма регистрирани местни случаи на малария |
P.vivax |
- |
Репеленти и защитни мрежи срещу комари.(А) |
16. |
Корейска Демократична Народна Република |
|
Ограничен риск от заразяване в някои южни райони. |
P.vivax |
- |
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А) |
17. |
Република Корея |
|
Ограничен риск от заразяване има главно в северните райони на провинциите Гангуонг - До и Гиеонджи – До и град Инчеон (до демилитизираната зона). |
P.vivax |
- |
Репеленти и защитни мрежи срещу комари.(А) |
18. |
Руска Федерация |
|
Съвсем ограничен риск съществува в райони, където има засилена миграция от южни съседни страни. |
P.vivax |
- |
- |
19. |
Лаос |
1-12 |
Повсеместно, освен във Виентиан.
|
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
20. |
Малайзия |
1-12 |
Риск има само в ограничени райони във вътрешността на щатите Сабах и Саравак и централните части на страната. В урбанизираните и крайбрежни райони няма малария. Регистрирани са случаи на инфекция с човешки P. knowlesi. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони. |
21. |
Мианмар /Бирма/ |
1-12
|
Целогодишно под 1000м надморска височина, в диви и селски хълмисти и гористи райони, както и някои крайбрежни зони на щата Рахкин. В градовете и урбанизираните райони липсва риск. Мефлокин резистентни щамове на P.falciparum са установени в щатите Кайян и Шан- източната част. Открити са щамове на P.vivax с резистентност към хлорокин. Регистрирани са и случаи на инфекция с P.knowlesi. |
P.falciparum
P.vivax
|
CHL, SP, MEF
CHL |
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони.
MEF, MAL, DОХ (D) в югоизточен Мианмар |
22. |
Непал |
1-12 |
В селските райони на областта Тераи (вкл. горите и горските селища) и особено пограничните зони с Индия. Опасността от зараза с P.falciparum е най-голяма през месеците от юли до октомври. |
P.vivax
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони |
23. |
Оман |
1-12 |
Спорадични случаи на трансмисии на P.falciparum и на P.vivax са докладвани до 2003г., през 2010г. са регистрирани ограничени взривове на P.vivax и P.falciparum малария в райони на Северна Шаркия. Спорадични случаи са докладвани през 2011 и 2012 г.
|
P.falciparum P.vivax |
- |
- |
24.
|
Пакистан |
1-12 |
Повсеместно под 2000м. и основно в селски райони от юли до декември
|
P.falciparum P.vivax
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (С) - |
25. |
Папуа Нова Гвинея |
1-12
|
Повсеместно под 1800м. Регистрирана е резистентност на P.vivax съм хлорокин
|
P.falciparum P.vivax |
CHL, SP CHL |
MEF, MAL, DOX (С) |
26. |
Саудитска Арабия |
1-12 |
Страната е в преелиминационна фаза на маларията. Спорадични случаи се регистрират в селски райони, в близост до границата с Йемен. Няма риск в Мека и Медина. |
P.falciparum |
CHL |
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите региони |
27. |
Сирия |
5-10 |
Огнища има по протежението на северната граница, изключително в североизточната част на страната, особена в района Ел Хасака. Няма регистрирани местни случаи от 2005г. |
P.vivax |
|
- |
28. |
Сингапур |
|
Регистрират се случаи на инфекция с P.knowlesiпри хора. |
|
|
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А) |
29. |
Соломонови острови |
1-12 |
Повсеместно с изключение на някои източно и южно разположени островчета. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите региони |
30. |
Виетнам |
1-12 |
Повсеместно и целогодишно с изключение на урбанизираните центрове, делтата на Червената река и делтата на Меконг, както и крайбрежните райони на Централен Виетнам. Област с висок риск са планинските райони под 1500м, южно от 180 северна ширина, особено в централните провинции: Дак Лак, Джиа Лай, Кон Тум и Дак Нанк, Бин Фуок, както и западните части на крайморските провинции Куанг Три, Куанг Нам, Нинх Тхуан и Кхан Хоа. |
P.falciparum |
CHL, SP, MEF
|
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите региони |
31. |
Таджикистан |
6-10 |
Особено в южните гранични райони (Хатлон) и в някои централни (Душанбе), западни (Горен Бадакшан) и северни (Ленинабад) райони. |
P.vivax
P.falciparum |
CHL, SP в южните части на страната |
CHL (В) – в рисковите райони. MEF, MAL, DOX (С) в южните части на страната |
32. |
Тайланд |
1-12 |
В селските райони, гористите и хълмисти райони на цялата страна и основно в пограничните райони, включително и най-южните провинции. Липсва риск в градовете и повечето туристически обекти /Бангкок, Чиангмай, Патайа, Пукет, Самуи/. Описана резистентност към мефлокин, артемизинин и хинин в граничните с Камбоджа и Мианмар райони. Регистрирани са случаи на инфекция с човешки P.knowlesi. |
P.falciparum |
CHL, SP |
Репеленти и защитни мрежи срещу комари.(А) в големите градове и повечето туристически обекти.
MEF, MAL, DОХ (D) в граничните с Камбоджа и Мианмар райони.
|
33. |
Тимор Лесте |
1 – 12 |
Повсеместно. |
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) |
34. |
Туркменистан |
6-10 |
В някои селища от югоизточната част на страната и около границата с Афганистан. Няма регистрирани случаи на автохтонна малария от 2006 г. |
Р.vivax
|
- |
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I) |
35. |
Турция |
5-10 |
В югоизточната част на страната, основно в провинция Мардин. Няма риск в основните туристически обекти, в западната и югозападната части. |
Р.vivax
|
- |
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А) в рисковите райони |
36. |
Узбекистан |
|
Спорадични, местни случаи на малария терциана в южната и източна част на страната. Няма регистрирани местни случаи за периода 2011 – 2013 г. |
Р.vivax
|
- |
Репеленти и предпазни мрежи срещу комари. (А) |
37. |
Филипини |
1-12 |
Риск съществува целогодишно в областите под 600 м с изключение на 22 провинции като Аклан, Албей, Бенгует, Биларан, Бохол, Камигуин, Капиз, Катандуанес, Кавите, Себу, Гуимарас, Илойло, Северен и Южен Лейте, Мариндуке, Масбате, Източен, Северен и Западен Самар, Секвиьор, Сорсогон, Суригао Дел Норте и столицата Манила. Няма риск също в градските и равнинни райони. Докладван е случай на инфекция с човешки P.knowlesi в провинция Палаван.
|
P.falciparum |
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С)
|
38. |
Шри Ланка |
1-12 |
Ограничен риск, с изключение на областите Коломбо, Галее, Гампаха, Калутара, Матара и Нюара Елия. Няма регистрирани местни случаи от октомври 2012 г. |
P.vivax -88% P.falciparum- 12% |
CHL, SP |
Репеленти и предпазни мрежи срещу комари (А) рисковите райони |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
ЛАТИНСКА АМЕРИКА
|
||||||
1. |
Аржентина |
|
Рискът е малък и е ограничен в рамките на департаментите Оран и Сан Мартин в провинция Салта и по-малка степен в проинциите Кориентес и Мисионес. Останалите части на страната липсва риск, като случаи на малария не са регистрирани в последните години на територията на цялата страна. |
Р.vivax
|
|
Предпазване от ухапване от комари (А) |
2. |
Белиз |
1-12 |
Съществува риск предимно от малария с причинител P. vivax в някои райони на Стан Крийк и е незначителен в останалите части на страната.
|
P.vivax
|
- |
Предпазване от ухапване от комари (А) |
3. |
Боливия |
1-12 |
Малария терциана (P.vivax) под 2500м в цялата страна. P. falciparum, се открива в Санта Круз и северните райони Бени и Пандо. Особено засегнати са суб-районите Гуауарамерин, Кобиджа и Рибералта. |
P.vivax - 94%
P.falciparum-6% |
-
CHL, SP |
CHL, MAL, MEF (В) - в рисковите райони.
MEF, MAL, DOX (С) в Санта Круз, Бени и Пандо. |
4. |
Бразилия |
1-12 |
В щатите извън административния регион Амазонас, рискът от малария е от минимален до несъществуващ. Най-високо разпространение има в гористите райони под 900м надморска височина в девет щата от региона Амазонас: Акре, Амапа, Амазонас, Маранхао (западна част), Мато Гроссо (северна част), Пара (с изключение на град Белем), Рондониа, Рораима и Токантис (западна част). Трансмисията е много интензивна в района на джунглата, миньорски, дърводобивни и селскостопански селища, които съществуват от скоро (по-малко от 5 години), както и в периферията на градовете Крузейро до Сул, Порто Велхо,и Манаус. Трансмисията на малария е установена и в покрайнините на големите градове като Боа Виста, Макапа, Мараба, Рио Бранко и Сантарем е главно в периферията на тези градовe.
|
P.vivax 84%
P.falciparum 15%
Смесена малария 1% |
CHL щамове на P.falciparum с множествена лекарствена резистентност |
MAL, DOX, DOX (С) в рисковите райони.
|
6. |
Венецуела |
1-12 |
Малария терциана (P.vivax) и тропика (P.falciparum) са разпространени в някои селски райони на щатите Амазонас, Анзоатегуи, Боливар и Делта Амакуро. По-нисък риск се отчита в Апуре, Монагас, Сукре и Зулиа. Опасността от малария тропика е по-голяма в джунглата на щатите Амазонас (Алто Ориноко, Атабапо, Атурес, Аутана, Манапиаре, Рио Негро), Боливар (Карони, Кедено, Ел Калао, Херес, Гран Сабана, Пиар, Раул Леони, Роцио, Сифонтес и Сукре). |
P.vivax (83%)
P.falciparum (16%) |
CHL, SP |
CHL, MAL, MEF (В)
MAL, DOX, DOX (С) в изброените рискови райони. |
7. |
Гватемала |
1-12 |
В местности под 1500м. целогодишно. Висок е рискът от заразяване с малария в департаментите Ескуинтла и Алта Верапаз. Нисък риск съществува в Байа Верапаз, Петен, Чикуимула, Изабела, Закапа и Сучитепекуез. |
P.vivax |
- |
CHL, MAL, MEF (В) - в рисковите райони.
|
8. |
Гвиана |
1-12 |
Повсеместно във вътрешността на страната, като най-висок риск се наблюдава в региони 1, 7, 8, 9 и 10, среден риск в региони 2 и 3 и много нисък в 4, 5 и 6. Спорадични случаи се наблюдават в гъсто населените места от крайбрежните райони. |
P.falciparum 45% P.vivax 51% Смесени инфекции 4% |
CHL |
MAL, DOX, DOX (С) |
9. |
Доминиканска Република |
1-12 |
Риск има предимно в западните провинции на Дажабон, Елиас Пина и Сан Хуан. В останалите райони рискът е малък до незначителен. Няма данни за резистентност на P.falciparum към някои от антималарийните препарати. |
P.falciparum
|
- |
CHL, MAL, MEF (В) - в рисковите райони. |
10. |
Еквадор |
1-12 |
Целогодишно има риск в районите под 1500м, като съществува и умерена вероятност от трансмисия и в крайбрежните провинции. Висок риск от P.falciparum малария същестува в провинция Есмералда. Не съществува риск в Гуайакуил и Кито и градовете в региона на Андите. |
P.falciparum 14%
P.vivax 86% |
CHL, SP |
MAL, DOX (С) в рисковите райони. |
11. |
Колумбия |
1-12 |
Висок риск същектвува в департаментите Антинокия, Боливар, Каука, Чоко, Кордоба, Гуаджира, Нарино и Рисарлада. По-нисък риск съществува в общините Амазонас, Чакета, Гуавайре, Гуайниа, Мета, Путумайо, Ваупес и Вичада. Докладвани са Chloroquine-резистентни щамове на P. falciparum |
P.falciparum 27%
P.vivax 72% |
CHL, SP |
MAL, DOX (С) в рисковите райони. |
12. |
Коста Рика |
1-12 |
Нисък риск от заразяване с P.vivax има в провинциите на Лимон и основно в кантон Матина. Несъществен или никакъв риск от заразяване се наблюдава в другите кантони на страната. |
P.vivax |
- |
Предпазни мерки за ухапвания от комари (А) |
13. |
Мексико |
1-12 |
В някои селски райони, които рядко се посещават от туристи. Нисък риск от заразяване има в щата Чиапас и много нисък в областите Чихуахуа, Дуранго, Найярит, Куантана Роо и Синалоа. |
P.vivax |
- |
Предпазване от ухапване от комари (А) |
14. |
Никарагуа |
1-12 |
Риск от малария, предимно от P. vivax, съществува целогодишно. Нисък риск има в редица общини основно в Регион Автонома Атлантико Норте. Спорадична трансмисия се регистрира в Боака, Чинангеа, Жинотека, Леон и Матагалпа. Автохтонни случаи са докладвани и от други райони в централните и западните департаменти, но рискът в тези райоини е много малък. Няма установена хлорокинова резистентност на P.falciparum. |
P.falciparum
P.vivax 92% |
- |
CHL, MAL, MEF (В) в рисковите райони. |
15.. |
Панама |
1-12 |
Риск съществува целогодишно в провинциите, намиращи се по протежението на атлантическото крайбрежие и по границата с Колумбия и Коста Рика: Бокас дел Торо, Чирихуй, Колон, Дариен, Нгобе Бугле, Панама и Верагвас. В градът Панама и Канал Зоне, както и в другите провинции, рискът е минимален. |
P.falciparum 1%
P.vivax - 99% |
CHL в провинция Дариен и Сан Блас. |
MAL, DOX (С) в източните ендемични райони.
CHL, MAL, MEF (В) в рискови райони.
|
16. |
Парагвай |
1-12 |
Среден интензитет на трансмисия в определени общини на департаментите Алто Парана и Каагуазу. В останалите 14 департамента рискът е незначителен или няма такъв. |
P.vivax |
- |
Репеленти и предпазни мрежи срещу комари (А) в рисковите райони |
17. |
Перу |
1-12 |
Рискът е целогодишен в селските райони под 2000м надморска височина. 32 са областите с висок риск и те са концентрирани в окръзите Аякучо, Куско, Юнин и Лорето. Лорето е най-рисковият район с 98% от случите на тропическа малария, както и другите департаменти, разположени покрай Амазония /вкл. 18 пристанищни селища/. |
P.falciparum 16%
P.vivax 84% |
CHL, SP |
MAL, DOX (С) в окръг Лорето.
CHL, MAL, MEF (В) |
18. |
Салвадор (El Salvador) |
1-12 |
Много нисък риск от заразяване в провинция Санта Ана и в селските райони, в които има миграция от Гватемала. Спорадични случаи на вивакс малария, обаче са докладвани и от други части на страната. |
P.vivax |
- |
Репеленти и предпазни мрежи срещу комари (А) |
19. |
Суринам |
1-12 |
Рискът е голям във вътрешността на страната, извън кайбрежната саванна област, като е най-голям по протежение на източната граница и в районите със златни мини. В град Парамарибо и останалите седем крайбрежни района, рискът е малък до незначителен. |
P.falciparum 55% P.vivax 43% Смесена инф. 2% |
CHL, SP, MEF,намалена чувствителност към хинин |
MAL, DOX (С) в рисковите региони. |
20. |
Френска Гвиана |
1-12 |
Висок риск в девет общини по границата с Бразилия (долината на река Ойяпоке) и до границата със Суринам (долината на река Марони). В други 13 общини рискът е нисък до незначителен. В районите с миграция от Бразилия се съобщава за щамове на P.falciparum с множествена лекарствена резистентност. |
P.falciparum 45%
P.vivax 55%
|
CHL, SP |
MEF, MAL, DOX (С) в рисковите региони. |
21. |
Хаити |
1-12 |
Рискът от малария е целогодишен в цялата страна, включително крайбрежните и граничните зони. Много нисък риск има само в градските райони на Порт о Пренс. |
P.falciparum |
- |
CHL, MAL, MEF (В) в рисковите райони. |
22. |
Хондурас |
1-12 |
Висок риск от малария терциана (P.vivax) има в провинциите Грацияс а Диос и среден в Атлантида, Ел Парайсо, Оланчо и Йоро. Рискът от Р.falciparum е най-висок в Грацияс а Диос и умерен в Колон, Йоро и Оланчо. |
P.falciparum 20% P.vivax 79% |
- |
CHL, MAL, MEF (В) - в рисковите райони. |
23. |
Ямайка |
1-12 |
Много малък риск, но включително и от P.falciparum, в районите на Кингстън и Храма на Свети Андрю. |
P.falciparum |
- |
Репеленти и защитни мрежи срещу комарите (А) |
ИЗПОЛЗВАНИ СЪКРАЩЕНИЯ: MEF: MEFLOQUINE
CHL: CHLOROQUINE
Р: PROGUANIL
DOX: DOXYCYCLINE
SP: SULFADOXINE - PYRIMETHAMINE
MAL: MALARONE (AТOVAQUONE + PROGUANIL)
24 февруари 2015 г. |
ИНСТРУКЦИИ ЗА ВЗЕМАНЕ И ИЗПРАЩАНЕ НА МАТЕРИАЛИ ОТ ХОРА, ЖИВОТНИ И ВОДА ЗА ТУЛАРЕМИЯ
Взeмане и изпращане на проби от пациенти за туларемия
Вземане и изпращане на водни проби за туларемия